תביעות משפטיות אלה אינן רק מספרים גרידא; הם מייצגים סיפורים אמיתיים של אמהות ותינוקות שסבלו עקב רשלנות. הסיבות נעות בין טיפול לקוי באם לסיבוכים לאחר הלידה, ומה ששובר לב במיוחד, לידת תינוק עם מומים. מצב זה מחייב בחינה דחופה ומקיפה של הנושא, הבנת היקף הבעיה, הסיבות מאחוריה ופתרונות אפשריים. המטרה היא לשפר את מערכת הבריאות ולהבטיח חוויות לידה בטוחות ומאושרות יותר עבור כל המשפחות בישראל.
היקף הבעיה
בעיית תביעות הרשלנות במערכת הבריאות בישראל אינה קטנה, ובמיוחד בכל הנוגע לאירועים הקשורים ללידה. על פי דוח של חברת הביטוח הממשלתית, ענבל, 32% מסחרתיים תביעות רשלנות רפואית שהוגשו נגד בתי חולים ומערכת הבריאות מ-2017 עד 2021 היו קשורות לכשלי לידה. מדובר בנתון מדאיג, שכן הוא חושף שכמעט שליש מכלל התביעות נופלות תחת קטגוריה זו, מה שהופך אותה לתחום המוביל לתביעות מסוג זה.
טרם מגפת הקורונה, נרשמה עלייה עקבית במספר התלונות שהוגשו נגד מוסדות הנמצאים תחת סמכות משרד הבריאות. לדוגמה, בשנת 2019 הוגשו 756 תביעות בגין רשלנות רפואית נגד בתי החולים של משרד הבריאות, עלייה ניכרת לעומת ה-733 שנרשמו ב-2017. עם זאת, שנות המגפה של 2020 ו-2021 חלה ירידה בתביעות אלו, ככל הנראה עקב הפחתת הפעילות בבתי החולים בתקופה זו.
תביעות אלו אינן מוגבלות רק לבתי חולים ממשלתיים. הם כוללים גם מרכזים רפואיים פסיכיאטריים ולשכות בריאות של משרד הבריאות. הדוח מצייר תמונה מדאיגה, שכן הוא מראה כי מחלקות היולדות לא רק מתמודדות עם נפח התביעות הכולל הגבוה ביותר, אלא גם נושאות בעיקר התשלומים הגבוהים ביותר שנעשו לתובעים בגין תביעות אלו. הדוח קובע בתמציתיות, "מחלקת היולדות נושאת בנתח הגדול ביותר הן בכמות התביעות והן בעלותן". היקף הבעיה ברור וצורך בפתרונות הוא ברור.
מחיר הרשלנות
ההשלכות הכלכליות של תביעות רשלנות במערכת הבריאות, ובפרט אלו הקשורות בליקויי לידה, הינן משמעותיות למדי. תביעות אלו, יותר מכל תביעה אחרת, מובילות לתשלומים הגבוהים ביותר שמשולמים לתובעים. הדו"ח של ענבל חושף כי מחלקות היולדות לא רק מתמודדות עם נפח התביעות הגבוה ביותר, אלא גם נושאות בעיקר הנטל הכלכלי.
עלות גבוהה זו, כפי שהדו"ח מציע, נובעת מכך שרבות מתביעות אלו מוגשות בשם קטינים שסבלו מנזק משמעותי ומנכויות. מדובר בילדים שלקו, עקב רשלנות במהלך הלידה, בליקויים קשים או בבעיות גנטיות חמורות שלא אובחנו. התוצאה היא חיי אתגרים ועלויות, לכל אורך החיים, הן עבור המשפחות והן עבור מערכת הבריאות.
רק בשנת 2021, סכום הפיצויים שהועבר לכלל התובעים הגיע לשיא של 282 מיליון ש"ח, עלייה משמעותית לעומת 228 מיליון ש"ח בשנת 2017. נתון זה משקף לא רק את המודעות הגוברת לתביעות, אלא גם את הגידול בסכומי הפיצויים. כיום, קל יותר להגיש תביעה פרטית, הודות לכניסתן של חברות מימון תביעות.
הנזקים, ובפרט אלו שמובילים לאי גילוי מומים בעובר במהלך ההיריון או הלידה, הם פעמים רבות הכבדים ביותר. לדוגמה, ילד שלא אותר עם תסמונת מסוימת במהלך ההיריון, עשוי לקבל מהמוסד לביטוח לאומי נכות בשיעור של 188%. במקרים מעין אלו, בית המשפט פוסק להורי הילד פיצויים בגין כל ההפסדים שנגרמו וייגרמו לו, הנעים בין 8 מיליון ש"ח ל-15 מיליון ש"ח לכל מקרה. סכומים משמעותיים אלו מדגישים את המחיר הגבוה של הרשלנות במחלקות היולדות.
שורש הבעיה נעוץ בכמה תחומים עיקריים. החשוב שבהם הוא כשל באבחון, המהווה 20% מכלל התביעות. במקרים רבים, מומים בעובר במהלך ההיריון או הלידה אינם מתגלים עקב כשלים במערכות הסקירה הרפואית או ייעוץ גנטי לא מספק. מחדלים כאלה מובילים לא פעם ללידת תינוק עם מומים קשים או בעיות גנטיות חמורות שאובחנו באיחור.
סיבוכים לאחר הלידה מהווים 17% מהתביעות, מה שמעיד על רשלנות מדאיגה בטיפול שניתן לאמהות לאחר הלידה. סיבוכים אלה יכולים לנוע בין בעיות בריאות קלות למצבים מסכני חיים, שלכולם עשויה להיות השפעה משמעותית על האם ועל שלום התינוק.
יתר על כן, התביעות מדגישות גם מגמה בעייתית של סטייה מהנורמות המקובלות של הטיפול. זה יכול לכלול שיקול דעת שגוי, יחסי מטפל-מטופל לקויים, או נהלים שלא בוצעו כראוי.
במקרים קיצוניים מסוימים, רשלנות רפואית הובילה ללידות עוול, שבהן נולדים תינוקות עם מומים קשים. מקרים כאלה מהווים 9% מהתביעות ומדגישים את ההשלכות ההרסניות של רשלנות רפואית במחלקות היולדות.
סוגיית תביעות הרשלנות הקשורות בלידות כושלות במערכת הבריאות הישראלית הינה משמעותית ויקרה כאחד. שיעורן הגבוה של תביעות מסוג זה מציב אתגר ממשי בפני נותני שירותי הבריאות ומדגיש את הצורך בשיפור הפרקטיקות במחלקות היולדות. הפתרונות האפשריים שהוצעו על ידי איגוד המיילדות בישראל, כגון השקעה בכוח אדם נוסף בחדרי הלידה והטמעת מודל של פרוטוקול אישי לאורך ההיריון והלידה, עשויים לספק דרך קדימה. על ידי התמודדות עם דאגות אלה, מערכת הבריאות בישראל לא רק תוכל להפחית את מספר תביעות הרשלנות הרפואית, אלא גם לשפר את איכות הטיפול הכוללת ליולדות וילדיהן הרכים.
